Kỹ thuật cấp cứu ngộ độc thuốc trừ sâu

Kỹ thuật cấp cứu ngộ độc thuốc trừ sâu

Những xét nghiệm chức năng gan có thể rối loạn. Định lượng những chất clo hữu cơ trong mẫu sinh thiết mô mỡ sẽ khẳng định chẩn đoán.

Căn nguyên: nhóm thuốc trừ sâu này bao gồm DDT (clofenotan) và những dẫn xuất của chất này (DDD, perthan), lindan (hexachlorocyclohexan), toxaphen, và những chất clo hữu cơ nhân đa vòng (aldrin, chlordan, heptachlor, dieldrin). Những thuốc trừ sâu này tan trong mỡ, dầu, và tác động chủ yếu tới vỏ đại não và vỏ tiểu não. Thuốc thường được sử dụng dưới dạng bột, hoặc nhũ tương, phun mù. Những dung môi khác nhau làm thay đổi độc tính của thuốc.

Đường xâm nhập: tiêu hoá, hô hấp, và qua da.

Độc tính

DDT: xuất hiện dấu hiệu nặng bắt đầu từ 5g.
Lindan: xuất hiện dấu hiệu nặng bắt đầu từ 3-4 g.
Toxaphen: tử vong bắt đầu từ 2 g.
Các chất clo hữu cơ nhân đa vòng: triệu chứng nặng bắt đầu từ 1 g.
Triệu chứng: nôn, viêm dạ dày-ruột cấp tính, tiếp theo sau vài giờ là những rối loạn thần kinh, đặc biệt là dị cảm, run mạnh, và co giật. Tuỳ theo dung môi hoà tan chất clo hữu cơ, nạn nhân có thể không bị co giật nhưng bị suy hô hấp. Phù phổi, rung thất, thiểu-vô niệu muộn. Những xét nghiệm chức năng gan có thể rối loạn. Định lượng những chất clo hữu cơ trong mẫu sinh thiết mô mỡ sẽ khẳng định chẩn đoán.

Điều trị

Gây nôn và rửa dạ dày (nếu nạn nhân không bị co giật) liên tục bằng nước và cho than hoạt vào trong dạ dày.

Bồi phụ nước bằng đường ngoài tiêu hoá.

Cho gluconat calci và hyposulfit

Diazepam hoặc phenobarbital trong trường hợp run hoặc co giật.

Trong những trường hợp nặng, hô hấp hỗ trợ và cho thuốc giãn cơ (thuốc liệt cơ: cura), tuỳ tình hình có thể phải truyền-lọc máu vổi than hoạt.

Chống chỉ định cho sữa và những thuốc giống thần kinh giao cảm.

Trong trường hợp nhiễm độc qua da, thì rửa da với nước xà phòng (trong khi rửa cho nạn nhân thì phải đi găng cao su.

THUỐC DIỆT CÔN TRÙNG (THUỐC TRỪ SÂU) LÀ DẪN XUẤT THIOCYANAT
Căn nguyên: ethyl-, lauryl-, methyl-thiocyanat cũng như lethan được sử dụng dưới dạng dung dịch (dung môi hữu cơ), dạng nhũ tương, hoặc phối hợp với những thuốc trừ sâu khác.

Đường xâm nhập: tiêu hoá, qua da.

Độc tính: ethyl- và methyl- thiocyanat là hai chất nguy hiểm nhất trong nhóm này, vì chúng giải phóng cyanua vào trong cơ thể. Những cyanua gây ra các triệu chứng nặng ở động vật thí nghiệm bắt đầu từ liều 10 mg/kg. Những thiocyanat khác kém độc hơn từ 10-100 lần, so với hai hợp chất kể trên.

Triệu chứng: co giật, rối loạn hô hấp.

Điều trị, xem: thuốc trừ sâu clo hữu cơ ở phần trên. Đối với ethyl- và methyl- thiocyanat, xem: acid cyanhydric.

Theo thuocchuabenh.vn